Vigilancia del cáncer de mama en trabajadoras expuestas a turnos de noche
Dentro de los factores de riesgo laboral en el cáncer de mama se distinguen: la exposición a sustancias químicas, a radiaciones, el trabajo a turnos y en especial el trabajo nocturno (al menos tres horas entre las 22 - 6 h)
El trabajo en turnos de noche es frecuente en la actualidad. Se estima que alrededor de un 15-20% de los trabajadores realiza su labor a turnos que incluyen trabajos nocturnos. El trabajo nocturno, bien fijo o más habitualmente a turnos, afecta más frecuentemente a los trabajadores de las ramas de actividades sanitarias y socio sanitarias (23,8%).
Se ha demostrado que la melatonina está involucrada en la regulación de los ritmos circadianos, del sueño, envejecimiento, enfermedades cardiovasculares, afecciones psiquiátricas como el Desorden Afectivo Estacional (SAD) y afecciones del sistema inmunológico. Interviene en la regulación del crecimiento tumoral y a nivel de cáncer mamario actúa bloqueando los receptores estrogénicos.
La relación entre el trabajo nocturno y diversas patologías es objeto de preocupación y estudio desde hace muchos años. Uno de los efectos que más atención suscita es el de la asociación entre esta condición de trabajo con el cáncer de mama cuando, ya en 2007, la Agencia Internacional para la Investigación del cáncer (IARC) calificó el trabajo a turno nocturno como «probable cancerígeno» para humanos.
En este contexto, se ha presentado la Guía de buena práctica para la vigilancia del cáncer de mama en trabajadoras expuestas a turno nocturno, elaborada por Osalan y dirigida al personal sanitario de los servicios de prevención, y al personal especialista en ginecología que las atiende en el marco del «Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama»
El objetivo de esta guía, por tanto, es el de aportar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible en relación con la utilización de la mamografía en el marco de la vigilancia de la salud de las mujeres que trabajan expuestas a turno nocturno y a la importancia de disponer de la información sobre dicha exposición para facilitar la evaluación individual del riesgo de desarrollar cáncer de mama entre dichas trabajadoras.
Se recomienda:
- Que la historia clínico-laboral incluya la información sobre el trabajo nocturno de las mujeres expuestas a este factor de riesgo para facilitar la evaluación individual del riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Que la información sobre la exposición a trabajo nocturno se utilice para realizar o colaborar en estudios epidemiológicos que permitan avanzar en el conocimiento de la relación entre exposición a turno nocturno y cáncer de mama.
- Que se informe a las mujeres trabajadoras expuestas que el trabajo en turno nocturno durante años o con alta frecuencia a lo largo de su vida se considera un probable factor de riesgo
- Que los informes de los Servicios de Prevención incluyan información sobre la exposición a trabajo nocturno y antigüedad en el puesto dirigida al personal sanitario que hace el seguimiento ginecológico.
FUENTE: OSALAN